Introduction
Les vitamines sont des composés organiques dont le corps a besoin en petites quantités pour effectuer une large gamme de fonctions biochimiques. Elles contribuent à la production d’énergie, à la compétence immunitaire, à la réparation cellulaire, à la santé des os et du sang, ainsi qu’au fonctionnement neurologique, parmi d’autres rôles. Parce que le corps humain ne peut pas synthétiser de nombreuses vitamines du tout ou seulement en quantités limitées, il est essentiel de maintenir un apport alimentaire adéquat. L’équilibre nutritionnel ne se résume pas simplement à manger « suffisamment » de nourriture ; il s’agit de consommer la bonne variété d’aliments en quantités appropriées et d’assurer une digestion et une absorption correctes. Dans les sociétés modernes, les modes de transformation des aliments, les changements de mode de vie, les régimes restrictifs, l’exposition limitée au soleil et certaines conditions chroniques peuvent rendre plus facile qu’on ne le pense de développer un statut vitaminique sous-optimal. Bien que des syndromes de déficit severes et cliniquement évidents soient aujourd’hui moins courants dans de nombreuses régions, des insuffisances plus légères qui nuisent néanmoins à la qualité de vie, à la résilience métabolique et à la santé à long terme restent répandues.
Comprendre si vous manquez de vitamines spécifiques est important car même des carences modérées peuvent contribuer à des symptômes non spécifiques tels que fatigue, mauvaise concentration, changements d’humeur, cicatrisation altérée des plaies ou inconfort musculosquelettique. De plus, certaines carences s’accumulent progressivement et peuvent entraîner des conséquences à long terme pour la santé osseuse, la fonction cognitive ou le risque cardiovasculaire si elles ne sont pas corrigées. Identifier quelles vitamines font défaut nécessite une combinaison de reconnaissance des symptômes, d’évaluation diététique, de sensibilisation aux facteurs de risque et de tests appropriés. Se fier uniquement aux symptômes est souvent trompeur car beaucoup de symptômes sont non spécifiques et peuvent se recouper avec d’autres causes médicales, psychologiques ou liées au mode de vie. Une approche fiable combine l’évaluation clinique avec des mesures objectives et une réflexion nutritionnelle.
Ce guide vous expliquera comment reconnaître les potentielles carences en vitamines, quelles sont les options de tests les plus informatives, comment les professionnels de santé posent des diagnostics, et les démarches pratiques pour détecter et corriger en toute sécurité les lacunes nutritionnelles. Il abordera également l’importance d’équilibrer la supplémentation versus les ajustements alimentaires, comment interpréter les résultats de tests dans leur contexte, et comment éviter à la fois la sous-traitance et la sur-supplémentation. Tout au long, l’accent sera mis sur des mesures fondées sur des preuves, pratiques, que vous pouvez utiliser pour évaluer votre propre statut ou avoir une conversation productive avec votre équipe de soins. Le cas échéant, des références à des catégories de produits pouvant combler des lacunes spécifiques en nutriments seront incluses pour que vous puissiez explorer les options avec l’avis professionnel.
Comprendre la carence en vitamine et son impact sur votre santé
Une carence en vitamine désigne un état dans lequel le corps ne possède pas des niveaux adéquats d’une vitamine pour maintenir une fonction physiologique normale. Cela peut se manifester sous forme de syndromes classiques de déficit dans des cas sévères — comme le scorbut dû au manque de vitamine C, le rachitisme chez les enfants en croissance à cause d’un déficit en vitamine D, ou la pellagre liée à une carence en niacine — mais plus couramment dans un contexte moderne, elle se traduit par une insuffisance sous-clinique : des niveaux trop faibles pour permettre une fonction optimale sans provoquer une maladie claire. Les causes de déficit sont multifactoriales. La carence alimentaire est la cause la plus intuitive et survient lorsque l’apport chute régulièrement en dessous des besoins physiologiques. Cela peut arriver avec des régimes restrictifs, l’insécurité alimentaire, une variété alimentaire limitée ou des régimes pauvres en aliments riches en nutriments comme les fruits, légumes, grains entiers, produits laitiers, œufs, poissons et viandes maigres. Les syndromes de malabsorption — comme la maladie cœliaque, les maladies inflammatoires de l’intestin, la pancréatite chronique ou après une chirurgie bariatrique — réduisent la capacité du corps à absorber et assimiler les nutriments. Les médicaments peuvent aussi interférer avec l’absorption ou le métabolisme des nutriments ; par exemple, l’utilisation prolongée d’inhibiteurs de la pompe à proton affecte le statut en vitamine B12, et certains anticonvulsivants influencent le métabolisme de la vitamine D. Les changements liés à l’âge dans la digestion, la diminution de l’acidité gastrique et les modifications des habitudes alimentaires chez les personnes âgées augmentent également leur vulnérabilité.
Parmi les autres facteurs contributifs figurent des éléments liés au mode de vie tels qu’une exposition limitée au soleil, qui réduit la synthèse de vitamine D, une consommation excessive d’alcool affectant l’absorption et le stockage, ainsi que le stress chronique ou le mauvais sommeil, qui peuvent influencer indirectement l’utilisation des nutriments. Les différences génétiques influencent aussi les besoins et le métabolisme de certains vitamines, tout comme les besoins physiologiques accrus lors de la grossesse, de la croissance ou de la récupération après une maladie. Les risques pour la santé liés à des déficiences non reconnues varient selon la vitamine et le degré d’insuffisance, mais peuvent inclure un affaiblissement du système immunitaire, une réduction de l’énergie et des performances cognitives, des troubles de l’humeur, une faiblesse osseuse, de l’anémie et un retard de réparation tissulaire. Il est important de noter que certaines déficiences interagissent ; par exemple, une ingestion insuffisante de vitamine D et de calcium influence plus la santé osseuse que chacune séparément. Cette complexité souligne la nécessité d’une approche personnalisée — qui prend en compte le régime alimentaire, l’histoire médicale, l’utilisation de médicaments, le mode de vie et des tests ciblés — plutôt qu’une supplémentation universelle. Travailler avec un clinicien ou un diététicien agréé garantit que tout diagnostic de déficit est précis, et que les interventions sont sûres, fondées sur des preuves et adaptées à vos besoins individuels.
Reconnaître les symptômes de carence en vitamine : Signes courants indiquant un manque de nutriments
Reconnaître les signes qui suggèrent un déficit en vitamine est une étape importante, même si les symptômes seuls indiquent rarement une seule nutrient sans évaluation approfondie. La fatigue et le faible niveau d’énergie figurent parmi les symptômes les plus courants et non spécifiques. Lorsqu’elle persiste malgré un sommeil adéquat et des mesures liées au mode de vie, la fatigue peut refléter une carence en vitamine B (importante pour le métabolisme de l’énergie), en fer et en vitamine B12 (qui affectent la fonction des globules rouges), en vitamine D ou en magnésium. Une faiblesse musculaire inexpliquée ou des crampes peuvent indiquer un faible statut en vitamine D ou en magnésium, ainsi que des déséquilibres électrolytiques dans certains cas. Les changements cutanés sont aussi informatifs : la sécheresse, la peau squameuse, la cicatrisation retardée ou certains types de dermatite peuvent être liés à une carence en acides gras essentiels, zinc, vitamine A ou vitamine C. Les troubles de l’humeur — comme la dépression, l’irritabilité ou une anxiété accrue — peuvent être associés à des déficiences en folate, vitamine B12, vitamine D ou en oméga-3, bien que ces symptômes aient de nombreuses autres causes possibles, ce qui nécessite une évaluation médicale plus large.
Les symptômes cognitifs tels que la perte de mémoire, le brouillard cérébral ou la difficulté de concentration sont fréquemment associés à un statut sous-optimal en vitamine B et en vitamine D, tandis que des troubles digestifs comme ballonnements chroniques, diarrhée ou constipation peuvent refléter des syndromes de malabsorption entraînant des déficits multiples en nutriments. Les symptômes liés à l’anémie — pâleur, essoufflement à l’effort, vertiges ou sensation de tête légère — indiquent une carence en fer, en vitamine B12 ou en folate, avec des implications diagnostiques et thérapeutiques différentes. Les ongles cassants, ridés ou en cuillère, ainsi que la perte de cheveux, peuvent aussi révéler des déficits nutritionnels tels que le fer, la biotine ou le zinc. Il est essentiel de souligner que ces symptômes se recoupent beaucoup et peuvent résulter de causes non nutritionnelles, incluant des troubles thyroïdiens, des affections psychologiques, des infections chroniques, l’apnée du sommeil, ou des facteurs liés au mode de vie comme un sommeil insuffisant, la décondition, ou les effets secondaires de médicaments. Par conséquent, les symptômes doivent être considérés comme des indices permettant d’orienter un questionnement approfondi et des tests objectifs, plutôt que comme une preuve définitive d’une déficience. Un professionnel de santé évaluera les symptômes dans leur contexte — comprenant le régime alimentaire, l’histoire médicale, la prise de médicaments et les expositions potentielles — et décidera s’il faut effectuer des tests de laboratoire ciblés ou envisager un essai diététique. Utiliser ces symptômes dans le cadre d’une évaluation structurée augmente la probabilité de détecter des lacunes en nutriments importants, tout en évitant des tests inutiles ou une supplémentation inappropriée.
Tests de déficit nutritional : Comment savoir avec certitude quels vitamines manquent
Les tests en laboratoire sont le moyen le plus fiable pour déterminer quelles vitamines vous pourriez manquer. Plusieurs options de tests existent, avec des forces et limites propres. Les analyses sanguines sont les plus courantes et incluent généralement le dosage en serum des niveaux de vitamines telles que la vitamine D (25-hydroxyvitamine D), la vitamine B12, l’acide folique, et parfois la vitamine A. Des marqueurs fonctionnels — comme l’acide méthylmalonique pour déficit en vitamine B12 ou l’homocystéine pour le statut en folate et B12 — peuvent offrir une sensibilité accrue dans certains contextes puisqu’ils reflètent les conséquences métaboliques de l’insuffisance. Par exemple, un taux élevé d’acide méthylmalonique peut indiquer un déficit fonctionnel en vitamine B12 même si la vitamine B12 sérique est à la limite. Pour le fer, un panel comprenant la ferritine, l’hémoglobine, la saturation en transferrine et la capacité totale de fixation du fer donne une image plus complète que l’hémoglobine seule. Les tests urinaires sont moins couramment utilisés pour le dépistage de routine des vitamines, mais peuvent être utiles pour évaluer l’apport récent en vitamines hydrosolubles ou la surveillance de l’élimination. L’analyse capillaire est proposée par certains services pour évaluer les minéraux et oligo-éléments, mais elle est généralement considérée comme moins fiable pour les vitamines, avec des limites méthodologiques ; elle ne remplace pas une évaluation sanguine pour la plupart des nutriments.
Les kits de tests à domicile se sont multipliés, offrant des échantillons de sang par piqûre au doigt ou des tests sur fiche éparpillée (dried blood spot) envoyés à un laboratoire. Ces options améliorent l’accessibilité et la commodité mais varient considérablement en qualité et en gamme de marqueurs validés. Lors de l’évaluation de ces kits, renseignez-vous sur le laboratoire réalisant l’analyse, vérifiez si les tests sont cliniquement validés, et si un professionnel qualifié examinera et expliquera les résultats. Les tests professionnels réalisés par un médecin généraliste, un endocrinologue ou un diététicien agréé incluent souvent une interprétation dans le contexte des symptômes et de l’histoire médicale, et peuvent être couverts par l’assurance maladie lorsqu’indiqués médicalement. Le coût et l’accessibilité varient selon la région ; certains tests sont peu coûteux et courants, d’autres tests fonctionnels ou répétés dans le temps peuvent augmenter le coût. L’interprétation précise nécessite une connaissance des plages de référence et la reconnaissance du fait que les plages « normales » en laboratoire peuvent être larges et ne pas toujours refléter des niveaux optimaux pour la santé ou la performance. Par exemple, les plages de référence pour la 25-hydroxyvitamine D peuvent indiquer la suffisance à un niveau considéré par certains comme sous-optimal. Discutez toujours avec un professionnel de santé pour toute anomalie ou résultat limite, qui pourra recommander des tests de confirmation, prendre en compte les facteurs confondants (comme une supplémentation récente), et élaborer un plan sécurisé pour corriger les déficiences. Le suivi après une intervention garantit que l’approche choisie est efficace et évite la sur-supplémentation.
Identifier les lacunes en vitamine : Que pouvez-vous faire pour détecter les carences nutritionnelles
La détection proactive des lacunes en nutriments commence par une évaluation diététique approfondie. Tenir un journal alimentaire détaillé pendant au moins une à deux semaines permet de révéler des tendances et des omissions récurrentes. Notez non seulement ce que vous mangez, mais aussi les portions, l’heure des repas, la consommation de boissons, l’utilisation d’aliments enrichis, et tout complément alimentaire. Les outils numériques et applications de suivi nutritionnel peuvent traduire ces journaux en estimations d’apports en nutriments, en soulignant les déficits comparés aux recommandations quotidiennes. Cherchez les schémas connus pour prédisposer à des carences spécifiques : un régime végétalien ou végétarien peut entraîner des déficits en vitamine B12 ou en fer si la planification n’est pas adaptée ; une faible consommation de produits laitiers ou une exposition limitée au soleil accroît le risque de niveaux plus faibles en vitamine D et en calcium ou leur synthèse ; une alimentation fortement industrialisée manque souvent de vitamine C, de plusieurs vitamines B, et de minéraux en forme biologiquement disponible. Les régimes restrictifs, les déficit caloriques, et les troubles du comportement alimentaire requièrent une attention particulière, car ils peuvent entraîner plusieurs déficiences. Considérez également les facteurs liés au mode de vie qui influencent l’absorption et le métabolisme : consommation d’alcool, symptômes digestifs chroniques, utilisation fréquente d’antiacides ou d’inhibiteurs de la pompe à protons, antécédents de chirurgie gastrique, tous justifient des tests ciblés de nutriments.
Les examens de routine lors des bilans de santé pouvant inclure une prise de sang de base offrent des occasions de détecter précocement des déficiences courantes. Un panel bien choisi inclut souvent une formule sanguine complète (FSC), un bilan métabolique de base, la ferritine, la vitamine B12, l’acide folique et le 25-hydroxyvitamine D chez les individus à risque. Si le dépistage initial laisse percevoir des problèmes, des marqueurs fonctionnels supplémentaires peuvent être appropriés. Comprenez la différence entre les plages de référence de laboratoire et les plages optimales abordées en nutrition clinique : une valeur dans la fourchette « normale » du laboratoire peut encore être sous-optimale pour certains individus. Les professionnels évaluent les résultats dans leur contexte — par exemple, une ferritine faible chez une personne présentant des symptômes de fatigue et des saignements menstruels importants sera interprétée différemment que chez une personne asymptomatique présentant la même ferritine. Les tests de sensibilité ou d’intolérances alimentaires sont parfois envisagés lorsque des troubles digestifs chroniques suggèrent une malabsorption, mais ces tests doivent être sélectionnés selon un avis clinique. Enfin, envisagez des réévaluations périodiques après avoir modifié l’alimentation ou débuté des suppléments pour s’assurer de leur efficacité et de leur sécurité. Le suivi des résultats cliniques — telles que l’énergie, la qualité du sommeil, l’humeur, et des marqueurs de laboratoire objectifs — permet d’affiner et de personnaliser un plan en faveur d’une santé nutritionnelle à long terme.
Diagnostic de déficit par supplémentation : comment les professionnels de santé déterminent vos besoins en nutriments
Lorsque vous consultez un professionnel de santé au sujet d’un déficit suspecté, il suit un processus diagnostic structuré. Il commence par une histoire clinique approfondie, couvrant le régime alimentaire, l’utilisation de médicaments, le mode de vie, les antécédents familiaux, et toute autre information médicale ou chirurgicale pouvant prédisposer à une carence. Le clinicien explore la survenue des symptômes, leur gravité, et si ceux-ci s’améliorent avec repos ou alimentation ; certains schémas peuvent aider à orienter. Un examen physique peut révéler des indices tels qu’une pâleur suggérant une anémie, des modifications cutanées ou des membranes muqueuses, des aphtes, des signes neurologiques ou une tendresse musculosquelettique. L’élimination d’autres causes médicales est une étape essentielle : le médecin exclut des conditions comme une maladie thyroïdienne, une infection chronique, un trouble auto-immun, une maladie psychiatrique ou un syndrome de fatigue chronique, avant de suspecter un déficit en vitamine. Les analyses de laboratoire sont choisies en fonction de cette évaluation, et peuvent inclure des dosages ciblés en vitamines, des marqueurs fonctionnels, et des tests pour évaluer l’absorption ou les réserves.
L’interprétation des données de laboratoire est nuancée. Par exemple, les niveaux de vitamine B12 sérique doivent être analysés en complément du methylmalonique et de l’homocystéine lorsque leur valeur est borderline. La ferritine est un marqueur précoce du stockage du fer, mais elle est aussi une protéine de phase aiguë qui augmente en cas d’inflammation, donc il faut tenir compte des autres marqueurs d’inflammation ; le contexte clinique est crucial. La vitamine D, généralement mesurée par 25-hydroxyvitamine D, nécessite une interprétation qui considère l’âge, la composition corporelle et la présence de comorbidités. Une fois la déficience confirmée, le professionnel élaborera un traitement personnalisé comprenant des recommandations diététiques favorisant des aliments riches en nutriments, des suppléments ciblés avec des doses et une durée précises, des stratégies pour améliorer l’absorption (par exemple, associer le fer avec de la vitamine C), et un suivi de contrôle. Pour des cas complexes, l’orientation vers des spécialistes tels que des diététiciens, des endocrinologues ou des gastro-entérologues peut être nécessaire. Le professionnel évalue aussi le risque d’interactions ou de contre-indications ; par exemple, des doses élevées de vitamines liposolubles peuvent s’accumuler et causer une toxicité, et la supplémentation en fer peut interagir avec certains médicaments. C’est pourquoi l’auto-diagnostic et la prise de suppléments sans surveillance médicale comportent des risques. Un encadrement médical approprié garantit une correction sûre et efficace des déficiences, tout en surveillant les éventuels effets indésirables.
Surveillance des indicateurs de déséquilibre vitaminique : Signes que vos vitamines sont hors de leur juste équilibre
Le déséquilibre vitaminique comprend à la fois déficience et excès, et détecter les signes d’un déséquilibre nécessite vigilance. L’hypervitaminose — des taux excessifs de certaines vitamines — peut provoquer des symptômes et des dommages. Les vitamines liposolubles (A, D, E, K) sont particulièrement concernées car elles se stockent dans les tissus du corps et peuvent s’accumuler avec une supplémentation chronique à forte dose. Un excès de vitamine A peut entraîner des maux de tête, des étourdissements et des troubles hépatiques, tandis qu’un excès de vitamine D peut augmenter le calcium sanguin et causer nausées, faiblesse et problèmes rénaux. Les vitamines hydrosolubles sont généralement excrétées dans l’urine, mais des apports très élevés peuvent également causer des effets indésirables — par exemple, une forte consommation prolongée de vitamine B6 peut provoquer une neuropathie sensorielle. La balance entre les différentes vitamines est également importante. Par exemple, la vitamine K interagit avec la vitamine D et le calcium dans les processus osseux et la coagulation sanguine, et une supplémentation à haute dose d’un seul nutriment sans considérer les autres peut avoir des conséquences inattendues. Les signes cliniques de déséquilibre peuvent être subtils et se recouper avec ceux d’une carence, ce qui souligne l’intérêt d’une surveillance en laboratoire lors de la prise de suppléments.
Un suivi régulier par tests de laboratoire est recommandé lors du début d’une supplémentation à haute dose ou pour corriger des déficiences confirmées. Les professionnels de santé utilisent les mesures initiales et le suivi pour s’assurer que les niveaux évoluent vers une plage optimale sans dépasser. L’interprétation requiert la connaissance des plages de référence et des plages cibles établies par des guidelines cliniques ou un consensus d’experts. Les ajustements sont basés sur la réponse et sur la sécurité. En complément, le clinicien suit aussi l’évolution des symptômes et des résultats objectifs comme la densité minérale osseuse ou l’hémoglobine pour confirmer l’efficacité de la correction. À l’inverse, l’apparition de nouveaux symptômes après le début d’un traitement doit inciter à une réévaluation de la surdose ou des interactions. Le risque de surdosage est particulièrement pertinent lors de la combinaison de produits en vente libre, de préparations sur ordonnance ou de la consommation de plusieurs aliments enrichis. Une supplémentation responsable tient compte des doses fondées sur des preuves, de la durée maximale, et d’un suivi périodique pour maintenir l’équilibre et éviter déficience ou toxicité.
Conclusion
Découvrir quelles vitamines vous manquez est un processus multifacette qui combine la reconnaissance des symptômes, une évaluation diététique minutieuse, des tests en laboratoire appropriés, et un accompagnement professionnel. Les symptômes fournissent des indices importants, mais sont souvent non spécifiques ; les tests objectifs permettent de confirmer les soupçons et d’orienter des interventions personnalisées. Les démarches simples que vous pouvez entreprendre incluent la tenue d’un journal alimentaire détaillé, l’utilisation d’outils de suivi des nutriments, la discussion avec votre professionnel de santé lors du dépistage de routine, et la réalisation de tests ciblés si des facteurs de risque ou des symptômes sont présents. En cas de déficit, la prise en charge peut inclure des modifications diététiques, une supplémentation adaptée, et un suivi pour vérifier l’amélioration et éviter une correction excessive. Faire appel à un clinicien ou à un diététicien agréé améliore la précision diagnostique et garantit des soins sûrs et fondés sur des preuves. Pour beaucoup, explorer des catégories réputées de compléments nutritionnels peut compléter l’approche diététique, selon l’avis des tests et des professionnels. Par exemple, les options en vitamine D sont largement disponibles et peuvent convenir à ceux avec des niveaux faibles, les produits en vitamine C utiles lorsque l’apport alimentaire est insuffisant, les formulations de vitamine K souvent envisagées dans le contexte de la santé osseuse et sanguine, le magnesium pour soutenir les muscles et le métabolisme, et les préparations d’oméga-3 marins incluant DHA et EPA pour répondre aux besoins en acides gras. Explorez ces catégories certifiées de manière responsable, en consultation avec votre équipe de soins, pour ajuster la supplémentation à votre besoin vérifié et à un dosage sûr.
Section Q&R
Q : Quelle est la première étape si je suspecte une carence en vitamine ? R : Commencez par examiner attentivement vos symptômes, habitudes alimentaires et facteurs de risque. Tenez un journal alimentaire pendant une à deux semaines et apportez-le à votre médecin traitant ou à un diététicien agréé. Cela permet de hiérarchiser quels nutriments tester et si des modifications alimentaires seules peuvent suffire.
Q : Les tests à domicile en vente libre sont-ils fiables ? R : Certains tests à domicile sont de haute qualité et réalisés par des laboratoires accrédités, mais leur qualité et leur gamme de marqueurs validés varient considérablement. Vérifiez les références du laboratoire, si le test est validé cliniquement, et si un professionnel qualifié analysera et expliquera les résultats. Pour les cas complexes, il est souvent préférable de faire réaliser des tests en laboratoire par un professionnel de santé.
Q : Puis-je prendre une multivitamine sans faire de tests ? R : Une multivitamine quotidienne peut aider à combler de petites déficiences pour beaucoup de personnes et est généralement sûre à doses recommandées, mais elle ne peut pas corriger des déficiences particulières et pourrait masquer un problème sous-jacent. La supplémentation à dose élevée sans test ni surveillance médicale n’est pas conseillée.
Q : Combien de temps faut-il pour corriger une déficience ? R : La durée varie selon la vitamine et la gravité. Les niveaux de vitamines hydrosolubles et les réserves de fer peuvent s’améliorer en semaines à mois avec un traitement approprié ; les vitamines liposolubles et les résultats liés aux os requièrent souvent une période plus longue de suivi. Votre professionnel vous indiquera les timelines attendues et le suivi.
Q : Quand faut-il s’inquiéter d’un excès de vitamines ? R : Soyez prudent avec la supplémentation en doses élevées, surtout pour les vitamines liposolubles (A, D, E, K). Si vous ressentez de nouveaux symptômes après avoir commencé des compléments — tels que nausées, vomissements, maux de tête, faiblesse ou confusion — consultez un professionnel.
Q : Où trouver des suppléments de qualité ? R : Discutez avec votre professionnel de santé ; privilégiez les catégories de produits certifiés et de fournisseurs réputés, qui garantissent qualité, pureté et dosage. Envisagez aussi des catégories fiables comme la vitamine D, la vitamine C, la vitamine K, le magnesium, et les oméga-3 DHA/EPA, en concertation avec votre médecin ou votre diététicien.
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Références
1. Institute of Medicine (US) Committee. Dietary Reference Intakes: The Essential Guide to Nutrient Requirements. National Academies Press. 2006. 2. Holick MF. Vitamin D deficiency. New England Journal of Medicine. 2007;357:266-281. 3. Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. New England Journal of Medicine. 2013;368:149-160. 4. Organisation mondiale de la santé. Micronutrient deficiencies: Iron deficiency anemia. WHO Technical Reports and Guidelines. 5. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Fiches d’information pour les professionnels de santé : vitamine C, vitamine D, vitamine K, magnésium, vitamine B12, fer. 6. Revue scientifique sur le rôle des marqueurs fonctionnels tels que l’acide méthylmalonique et l’homocystéine dans l’évaluation du statut en vitamines B. 7. Orientations cliniques sur les tests et la surveillance de la sécurité de la supplémentation émises par des sociétés spécialisées en nutrition et endocrinologie. Ces sources fournissent des recommandations basées sur des preuves pour l’évaluation et la correction du statut en vitamines, en insistant sur une prise en charge individualisée.
