Le sélénium équilibre-t-il les hormones ? La réponse dépend du type d’hormone, de l’état nutritionnel et de la cause des symptômes. Cet oligo-élément participe surtout au fonctionnement de la thyroïde et à la protection des cellules contre le stress oxydatif. Cet article explique ce que montrent les données sur les hormones thyroïdiennes, les œstrogènes, la progestérone, la testostérone, la fertilité et le SOPK, tout en précisant les limites des compléments, les apports, les analyses et les risques d’un excès.
Le sélénium équilibre-t-il les hormones ? Une réponse nuancée
Réponse courte : le sélénium soutient certaines fonctions hormonales, principalement thyroïdiennes, mais il ne constitue pas un traitement général destiné à « rééquilibrer » les hormones. Il est indispensable à la fabrication de plusieurs sélénoprotéines qui interviennent dans le métabolisme de la thyroxine T4, la protection antioxydante et certaines fonctions immunitaires.
La distinction essentielle concerne la carence. Lorsque les apports sont insuffisants, corriger un déficit documenté ou fortement suspecté peut contribuer au fonctionnement normal de l’organisme. En revanche, prendre du sélénium alors que les apports sont déjà adéquats n’entraîne pas nécessairement une amélioration de la thyroïde, du cycle menstruel, de la fertilité ou des hormones sexuelles.
La fatigue, la chute de cheveux, les règles irrégulières, les variations de poids ou la baisse de libido ne suffisent pas à conclure à un manque de sélénium. Ces manifestations peuvent aussi être liées à une maladie thyroïdienne, une carence en fer, un trouble métabolique, une maladie digestive, un médicament, un stress important ou un problème gynécologique. Des symptômes persistants, intenses ou inexpliqués justifient un avis médical.
Pourquoi le sélénium compte pour le système endocrinien
Le sélénium est un oligo-élément essentiel : l’organisme ne le fabrique pas et doit le recevoir par l’alimentation. Il est intégré à des protéines spécialisées appelées sélénoprotéines. Celles-ci participent notamment à la défense contre certaines réactions oxydatives, au métabolisme des hormones thyroïdiennes, à la fonction immunitaire et à la protection des membranes cellulaires.
Parmi ces protéines figurent la glutathion peroxydase et la thiorédoxine réductase. Elles contribuent à neutraliser ou contrôler des composés réactifs issus du métabolisme cellulaire. Ce rôle antioxydant ne signifie pas que le sélénium élimine tout le stress oxydatif : celui-ci intervient normalement dans la signalisation cellulaire et devient problématique surtout lorsqu’il est excessif ou mal régulé.
Le sélénium intervient donc dans l’environnement biologique où les hormones sont produites, transformées et utilisées, sans fabriquer directement les œstrogènes, la progestérone, la testostérone ou les hormones thyroïdiennes. Ses effets dépendent aussi de l’iode, du fer, du zinc, des protéines, de l’état général, de la fonction hépatique et de la santé digestive.
Le statut en sélénium varie selon les habitudes alimentaires, la teneur des sols, la consommation de produits animaux ou végétaux, l’absorption intestinale et certaines maladies. Deux personnes ayant des symptômes proches peuvent donc avoir des statuts nutritionnels différents. À l’inverse, un statut adéquat n’exclut pas une autre cause médicale à rechercher.
Sélénium et hormones thyroïdiennes : le lien le mieux documenté
La thyroïde produit principalement la T4, une hormone relativement peu active qui peut être convertie en T3, la forme plus active dans de nombreux tissus. Cette transformation repose en partie sur des enzymes appelées désiodases, qui sont des sélénoprotéines. Le sélénium participe ainsi au métabolisme des hormones thyroïdiennes plutôt qu’à une simple « stimulation » de la glande.
La synthèse des hormones thyroïdiennes génère des composés oxydants, notamment parce que la thyroperoxydase utilise du peroxyde d’hydrogène. Les sélénoprotéines antioxydantes contribuent à limiter les dommages potentiels dans ce contexte. Cette protection est biologiquement importante, mais elle ne signifie pas qu’un complément améliore automatiquement les résultats d’une personne dont les apports sont déjà suffisants.
Concernant la TSH, la T4 libre et la T3, les études d’intervention donnent des résultats variables. Chez les personnes réellement carencées, le sélénium peut soutenir une fonction thyroïdienne normale. Chez les autres, l’effet sur les analyses est souvent faible, absent ou difficile à distinguer de l’évolution naturelle de la maladie et des autres traitements.
Dans la thyroïdite de Hashimoto, certaines études et méta-analyses ont observé une baisse des anticorps anti-thyroperoxydase après supplémentation. Toutefois, les résultats ne sont pas constants et une diminution d’anticorps ne prouve pas une amélioration des symptômes, de la fertilité ou du risque de complication. Le sélénium ne remplace ni le diagnostic, ni la lévothyroxine lorsqu’elle est indiquée, ni le suivi médical.
L’iode mérite également une attention particulière. Il est nécessaire à la production des hormones thyroïdiennes, tandis que le sélénium intervient dans leur transformation et la protection des tissus. Un apport insuffisant ou excessif de l’un ou de l’autre peut être défavorable dans certaines situations. Il est donc préférable d’éviter les associations de compléments à forte dose sans évaluation professionnelle.
Œstrogènes, progestérone et testostérone : que peut-on réellement dire ?
Les recherches sur le sélénium et les hormones sexuelles sont moins solides que celles portant sur la thyroïde. Le sélénium pourrait influencer indirectement certains processus liés au stress oxydatif, à la fonction mitochondriale et au métabolisme des gonades. Ces mécanismes sont plausibles, mais ils ne démontrent pas qu’une supplémentation augmente ou diminue de manière prévisible une hormone chez l’être humain.
Sélénium et œstrogènes
Les œstrogènes sont produits et transformés par plusieurs tissus, principalement les ovaires avant la ménopause, mais aussi les glandes surrénales et le tissu adipeux. Le sélénium et les enzymes antioxydantes pourraient participer à la protection des cellules exposées aux réactions oxydatives. À ce jour, rien ne permet toutefois d’affirmer qu’il augmente systématiquement les œstrogènes ou corrige un excès d’œstrogènes.
Une association entre le statut en sélénium et certains marqueurs hormonaux peut être observée dans des études populationnelles, mais elle ne prouve pas que le sélénium soit la cause de cette différence. L’alimentation globale, le poids, l’âge, le cycle, les médicaments, l’activité physique et la fonction thyroïdienne peuvent influencer simultanément le statut nutritionnel et les hormones.
Sélénium et progestérone
La progestérone est principalement produite après l’ovulation par le corps jaune. Des mécanismes antioxydants peuvent être pertinents pour la fonction ovarienne, mais les données humaines ne permettent pas de conclure qu’un complément de sélénium augmente de façon fiable la progestérone ou régularise la phase lutéale. Une progestérone basse doit être interprétée selon le moment du cycle et la question clinique.
Sélénium et testostérone
Chez l’homme comme chez la femme, les résultats concernant la testostérone sont limités et hétérogènes. Le sélénium intervient dans certaines fonctions des testicules et des spermatozoïdes, mais cela ne signifie pas qu’il rehausse systématiquement la testostérone. Les études peuvent concerner des personnes infertiles, sportives, carencées ou en bonne santé, ce qui rend leurs résultats difficiles à généraliser.
Il faut aussi distinguer un effet sur un marqueur biologique d’un bénéfice clinique. Une modification de testostérone, d’œstrogènes ou de progestérone ne garantit pas une amélioration de la fatigue, de l’acné, du désir sexuel, du cycle ou de la fertilité. Les études contrôlées, suffisamment longues et menées chez des personnes dont le statut initial est connu restent nécessaires.
Fertilité, grossesse et syndrome des ovaires polykystiques
Le sélénium se trouve dans certains systèmes antioxydants des ovocytes et des spermatozoïdes. Chez l’homme, le stress oxydatif peut affecter la mobilité, la morphologie et l’intégrité de l’ADN spermatique, et le sélénium participe à plusieurs protéines importantes pour les spermatozoïdes. Cependant, les essais sur les compléments et la fertilité donnent des résultats variables et ne permettent pas de promettre une grossesse.
Chez la femme, la qualité ovocytaire, l’ovulation et la réserve ovarienne dépendent de nombreux facteurs. Les données sur le sélénium et les symptômes prémenstruels ou la régularité du cycle restent insuffisantes pour établir une recommandation générale. En période préconceptionnelle et pendant la grossesse, l’ensemble des apports doit être examiné, notamment dans le cadre d’un complément prénatal, plutôt que d’ajouter un produit isolé.
Le syndrome des ovaires polykystiques associe des mécanismes complexes pouvant inclure une hyperandrogénie, des troubles de l’ovulation, une résistance à l’insuline et une inflammation de bas grade. Le stress oxydatif intéresse la recherche, mais cela ne suffit pas à faire du sélénium un traitement du SOPK. Les études disponibles sont peu nombreuses, parfois de courte durée, et leurs résultats sur les androgènes ou les marqueurs métaboliques ne sont pas uniformes.
Le sélénium ne remplace donc ni le diagnostic du SOPK, ni l’évaluation du cycle, ni la prise en charge du poids, du sommeil, de l’alimentation et de l’activité physique. Selon la situation, un professionnel peut discuter d’un traitement hormonal, d’une prise en charge métabolique ou d’une aide à la fertilité. Une augmentation brutale des fibres ou des restrictions alimentaires peut par ailleurs aggraver certains troubles digestifs chez des personnes sensibles.
Carence en sélénium : signes, causes et limites
Une carence importante en sélénium peut contribuer à une faiblesse musculaire, à une vulnérabilité accrue au stress oxydatif et à des troubles de la fonction thyroïdienne. Des anomalies de la croissance ou de la fonction immunitaire ont également été décrites dans certains contextes. Ces manifestations sont toutefois peu spécifiques et ne constituent pas, à elles seules, des signes de carence en sélénium.
La fatigue, la faiblesse, la chute de cheveux ou les ongles fragiles peuvent aussi s’expliquer par un manque de fer, une maladie thyroïdienne, un apport protéique insuffisant, une infection, une maladie inflammatoire, un trouble du sommeil ou un effet indésirable médicamenteux. À l’inverse, certains signes attribués à une carence peuvent apparaître lors d’une prise excessive de sélénium.
Le risque d’apport insuffisant peut être plus élevé en cas d’alimentation très restrictive, de dénutrition, de malabsorption, de maladie digestive chronique ou de dialyse. La teneur des végétaux varie aussi selon les sols et les régions agricoles. Les personnes qui ont subi une chirurgie digestive ou qui présentent une perte de poids inexpliquée doivent demander un avis médical plutôt que s’autodiagnostiquer.
Un professionnel peut examiner les habitudes alimentaires, les antécédents, les médicaments et les analyses pertinentes. Cette démarche est plus utile qu’un essai empirique prolongé, car un complément peut masquer la question principale ou s’ajouter à des apports déjà élevés provenant d’une multivitamine et de plusieurs aliments concentrés.
Comment évaluer son statut en sélénium ?
Le sélénium peut être mesuré dans le sang total, le plasma ou les érythrocytes. Ces analyses ne répondent pas exactement à la même question : le plasma reflète davantage le statut récent, tandis que le sang total ou les globules rouges peuvent apporter une information différente sur les réserves ou l’exposition plus durable. Le choix dépend du contexte et des pratiques du laboratoire.
Les intervalles de référence varient selon la méthode utilisée, la population étudiée et le laboratoire. Il n’existe pas un seuil universel qui déterminerait à lui seul la cause d’un symptôme ou la dose idéale d’un complément. Un résultat doit être interprété avec l’alimentation, la fonction rénale, l’inflammation, les maladies digestives et les autres résultats biologiques.
En présence de symptômes évoquant un trouble thyroïdien, le bilan peut inclure la TSH et la T4 libre, avec des anticorps thyroïdiens dans certaines situations. Pour les troubles du cycle ou de la fertilité, les analyses hormonales se choisissent selon l’âge, le moment du cycle et l’objectif. Une seule valeur ne résume pas la santé endocrinienne.
Avant une consultation, il peut être utile de noter les aliments consommés, les compléments et leurs dosages, la durée des symptômes, les traitements, les changements de poids et le contexte du cycle. Les questions pertinentes sont : un dosage du sélénium est-il indiqué ? Quelle cause est la plus probable ? Le complément contient-il déjà du sélénium ? Quels résultats doivent être réévalués ?
Sources alimentaires de sélénium
Les poissons, fruits de mer, œufs, viandes et abats peuvent fournir du sélénium sous des formes bien absorbées. Les légumineuses, les céréales et d’autres aliments végétaux en contiennent également, mais leur teneur varie davantage selon les sols et les conditions de culture. Une alimentation diversifiée est généralement préférable à la recherche d’un aliment unique présenté comme une solution hormonale.
Les noix du Brésil sont particulièrement concentrées, mais leur teneur peut varier fortement d’une noix à l’autre. En consommer régulièrement en grande quantité peut faire dépasser les apports souhaitables, surtout si une multivitamine ou un complément est utilisé en parallèle. Elles ne doivent donc pas être considérées comme une mesure automatique pour corriger une fatigue ou un trouble thyroïdien.
Le statut nutritionnel dépend de la fréquence des repas, de la variété, de l’absorption et des besoins individuels. Les personnes qui évitent tous les produits animaux, suivent un régime très restrictif ou présentent une maladie digestive peuvent avoir intérêt à faire évaluer leur alimentation. Des informations générales sur les compléments multivitaminés et leur composition peuvent aider à repérer les cumuls, sans remplacer un conseil personnalisé.
Les aliments apportent aussi des protéines, de l’iode, du fer, du zinc et d’autres nutriments qui participent à la fonction endocrine. Remplacer une alimentation variée par un complément isolé peut donc donner une vision trop étroite du problème. Les changements alimentaires sont à adapter progressivement, surtout en cas de troubles digestifs ou de maladie chronique.
Compléments de sélénium : formes, apports et sécurité
La sélénométhionine est une forme organique souvent utilisée dans les compléments. La levure enrichie en sélénium contient un mélange de composés, tandis que le sélénite de sodium est une forme inorganique. Leur absorption, leur métabolisme et leur rétention peuvent différer, mais aucune forme ne rend une dose élevée automatiquement sûre ni ne garantit un effet hormonal.
Les recommandations varient selon les autorités. À titre de repère, l’Autorité européenne de sécurité des aliments fixe une valeur de référence d’environ 70 microgrammes par jour pour l’adulte, avec des besoins spécifiques pendant la grossesse et l’allaitement. D’autres référentiels, comme celui des États-Unis, utilisent une recommandation adulte de 55 microgrammes. Il faut tenir compte de toutes les sources.
La limite supérieure tolérable retenue par l’EFSA pour l’adulte est de 255 microgrammes par jour, toutes sources confondues. Cette limite n’est pas une cible et ne signifie pas qu’une prise proche convient à chacun. Les recommandations nationales, l’âge, la grossesse, la fonction rénale, l’alimentation et la durée d’utilisation doivent être pris en compte.
Une dose de 200 microgrammes par jour est donc supérieure à l’apport nutritionnel recommandé dans de nombreux référentiels. Elle peut être discutée dans certaines situations médicales, mais ne convient pas automatiquement à toute personne qui souhaite soutenir sa thyroïde ou ses hormones. Vérifier l’étiquette, la durée de prise et le cumul avec des aliments concentrés est essentiel.
La sélénose, c’est-à-dire la toxicité liée à un excès, peut provoquer une chute de cheveux, des ongles fragiles, un goût métallique, une haleine à odeur d’ail, des nausées, des troubles digestifs ou des symptômes neurologiques. En cas de prise excessive, de symptômes inhabituels ou de prise accidentelle importante, il faut arrêter l’automédication et contacter rapidement un professionnel ou un centre antipoison.
Les compléments ne sont pas interchangeables avec un traitement thyroïdien et doivent être signalés au médecin ou au pharmacien. La prudence est particulièrement importante en cas de grossesse, de maladie rénale, de dialyse, de maladie auto-immune, de traitement chronique ou d’utilisation simultanée d’iode, de zinc et de multivitamines.
Pour comparer les sources de sélénium et comprendre les précautions liées aux apports, il est préférable de consulter des informations nutritionnelles fiables, comme ce guide sur les sources et la sécurité des compléments nutritionnels. Le contenu d’un produit doit toujours être lu en microgrammes, et non seulement en nombre de gélules ou de comprimés.
Quand envisager un complément et quelles précautions prendre ?
Un complément peut être envisagé lorsqu’un professionnel identifie un risque nutritionnel, un apport insuffisant ou une situation particulière justifiant une correction. La démarche commence par clarifier l’objectif : soutenir une alimentation pauvre en sélénium, explorer un statut nutritionnel, ou répondre à une maladie diagnostiquée. Ces objectifs ne donnent pas les mêmes indications ni la même durée de suivi.
L’autosupplémentation à dose élevée est déconseillée chez les personnes enceintes, allaitantes, atteintes d’une maladie rénale ou digestive, sous traitement thyroïdien ou prenant déjà plusieurs compléments. Le sélénium peut aussi être associé à des interactions ou à des problèmes de cumul difficiles à repérer. Le pharmacien peut aider à vérifier l’étiquette et les associations.
Les traitements de la thyroïde, notamment la lévothyroxine, nécessitent une prise régulière et une interprétation médicale de la TSH et de la T4 libre. Un complément de sélénium ne doit pas servir à modifier ou remplacer le traitement prescrit. L’iode mérite la même prudence : plus n’est pas nécessairement mieux, particulièrement dans certaines maladies auto-immunes de la thyroïde.
Une démarche raisonnable consiste à vérifier les sources alimentaires, identifier les compléments déjà pris, discuter des analyses utiles et fixer un moment de réévaluation. Le but n’est pas de poursuivre indéfiniment une supplémentation, mais de vérifier si elle répond à une indication plausible et si elle reste compatible avec la situation médicale.
Ce que dit la recherche : niveau de preuve et incertitudes
Les données les mieux établies concernent les sélénoprotéines, les désiodases et la participation du sélénium au métabolisme de la T4 en T3. Ce mécanisme explique pourquoi la thyroïde est un domaine de recherche important. Il ne suffit toutefois pas à conclure qu’une supplémentation améliore toute anomalie de TSH ou tout symptôme attribué aux hormones.
Dans la thyroïdite de Hashimoto, les essais cliniques et les revues systématiques ont produit des résultats prometteurs mais inconstants, notamment sur les anticorps anti-thyroperoxydase. Les différences de dose, de durée, de statut initial en sélénium, de traitement et de gravité de la maladie peuvent expliquer une partie de cette variabilité. Les résultats biologiques ne se traduisent pas toujours par un bénéfice ressenti.
Pour les œstrogènes, la progestérone, la testostérone, la fertilité et le SOPK, les preuves restent insuffisantes pour affirmer un effet fiable et généralisable. Les études observationnelles montrent parfois des associations, mais elles peuvent être influencées par l’alimentation, le niveau socio-économique, le poids ou l’état de santé. Les essais randomisés sont plus informatifs, mais encore trop limités dans ces domaines.
Les futures recherches devront mieux sélectionner les participants selon leur statut nutritionnel initial, leur âge, leur sexe, leur fonction thyroïdienne et leur maladie éventuelle. Elles devront aussi mesurer des résultats cliniques, comme les symptômes validés, la fertilité ou la qualité de vie, et pas uniquement un biomarqueur. Cette distinction protège contre les promesses excessives autour du « rééquilibrage » hormonal.
Points essentiels à retenir
- Le sélénium soutient surtout le métabolisme des hormones thyroïdiennes et la protection antioxydante.
- Corriger une carence potentielle n’est pas la même chose que supplémenter une personne déjà suffisamment nourrie.
- Les symptômes hormonaux ne prouvent pas une carence en sélénium.
- Les données sur les œstrogènes, la progestérone et la testostérone restent limitées.
- Les résultats concernant Hashimoto et les anticorps thyroïdiens sont variables.
- Le sélénium ne remplace ni un diagnostic, ni la lévothyroxine, ni un suivi médical.
- Les noix du Brésil et les compléments peuvent contribuer à un apport excessif.
- La dose, la durée et le cumul des sources déterminent largement la sécurité.
Questions fréquentes sur le sélénium et les hormones
Le sélénium augmente-t-il les œstrogènes ?
Non, aucune preuve solide ne montre que le sélénium augmente systématiquement les œstrogènes. Il peut contribuer à la protection antioxydante de certaines cellules, mais cet effet ne correspond pas à une stimulation hormonale directe. Les variations d’œstrogènes doivent être interprétées selon l’âge, le cycle, les traitements et le contexte médical.
Que se passe-t-il lorsqu’on prend du sélénium tous les jours ?
Une prise quotidienne peut contribuer aux apports lorsque l’alimentation est insuffisante, mais elle n’apporte pas nécessairement de bénéfice supplémentaire si le statut est déjà adéquat. Des doses élevées ou cumulées peuvent entraîner une toxicité. La composition des multivitamines, la quantité alimentaire et la durée de prise doivent être vérifiées.
Comment savoir si l’organisme manque de sélénium ?
Les symptômes seuls ne permettent pas de le savoir, car la fatigue, la faiblesse ou la chute de cheveux ont de nombreuses causes. Un professionnel peut examiner l’alimentation, les facteurs de risque et l’intérêt d’un dosage sanguin. Selon les symptômes, un bilan thyroïdien, martial ou digestif peut être plus pertinent.
Que fait le sélénium pour le corps féminin ?
Chez la femme, le sélénium contribue au fonctionnement de la thyroïde, aux sélénoprotéines antioxydantes et à certaines fonctions reproductives. Ces rôles ne signifient pas qu’il rééquilibre à lui seul les hormones féminines. Le cycle, la fertilité et les symptômes prémenstruels dépendent de multiples facteurs qui nécessitent une évaluation globale.
Le sélénium peut-il aider en cas de SOPK ?
Les recherches sur le sélénium et le SOPK sont préliminaires et leurs résultats ne sont pas uniformes. Un effet sur certains marqueurs du stress oxydatif ou du métabolisme est étudié, mais aucun bénéfice fiable sur le cycle, l’acné ou la fertilité n’est établi. Le diagnostic et la prise en charge doivent rester personnalisés.
Quelle quantité de sélénium par jour pour une femme ?
Les apports de référence dépendent du pays et de la période de vie ; l’EFSA retient environ 70 microgrammes par jour chez l’adulte, avec des adaptations possibles pendant la grossesse et l’allaitement. Cette valeur inclut l’alimentation. Un complément ne doit pas être ajouté sans vérifier les apports totaux et le contexte médical.
200 microgrammes de sélénium sont-ils sans danger ?
Pas automatiquement. 200 microgrammes dépassent l’apport nutritionnel recommandé dans de nombreux référentiels et peuvent devenir problématiques selon la durée, l’alimentation et les autres compléments. La limite supérieure européenne pour l’adulte est de 255 microgrammes par jour toutes sources confondues, mais cette limite n’est pas une dose à viser.
Quels sont les symptômes d’une carence en sélénium ?
Une carence importante peut être associée à une faiblesse musculaire, des troubles thyroïdiens ou une vulnérabilité accrue au stress oxydatif. Ces signes sont non spécifiques et ne distinguent pas une carence d’une maladie thyroïdienne ou d’un autre problème nutritionnel. Seul le contexte, et parfois un dosage, permet une interprétation prudente.
Le sélénium est-il utile pour la thyroïde en cas de Hashimoto ?
Il peut être discuté dans certaines situations, car des études ont observé une baisse des anticorps anti-thyroperoxydase, mais les résultats restent variables. Cette observation ne prouve pas une amélioration clinique et ne remplace pas le traitement prescrit. Toute supplémentation doit tenir compte de l’iode, de la TSH, de la T4 libre et du suivi endocrinologique.
Le sélénium améliore-t-il la fertilité masculine ou féminine ?
Le sélénium participe à des mécanismes de protection des spermatozoïdes et des ovocytes, mais les preuves sur les grossesses ou les naissances vivantes restent limitées. Il ne doit pas être présenté comme un traitement de l’infertilité. Un bilan des deux partenaires et une consultation spécialisée sont indiqués lorsque la conception tarde ou en cas d’antécédents.
Conclusion
Le sélénium soutient réellement certaines fonctions du système endocrinien, surtout grâce aux sélénoprotéines impliquées dans la conversion de la T4 en T3 et la protection de la thyroïde contre le stress oxydatif. En revanche, les données ne permettent pas d’affirmer qu’il augmente les œstrogènes, la progestérone ou la testostérone, ni qu’il corrige à lui seul un SOPK, un trouble du cycle ou une difficulté de fertilité.
La priorité est donc d’identifier une éventuelle insuffisance, une maladie sous-jacente ou un facteur de mode de vie avant d’envisager un complément. Une alimentation variée reste la base ; une supplémentation peut parfois être étudiée, sans remplacer les habitudes alimentaires, les traitements prescrits ou les consultations. En cas de grossesse, de maladie chronique, de traitement thyroïdien, de symptômes persistants ou de prise élevée, un avis médical est particulièrement important.
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